تُعد قرحة المعدة من أكثر أمراض الجهاز الهضمي شيوعًا، وهي إحدى أشكال القرحة الهضمية التي تصيب بطانة المعدة نتيجة خلل في التوازن بين العوامل التي تحمي الغشاء المخاطي للمعدة والعوامل التي تؤدي إلى تآكله، وعلى رأسها حمض المعدة والإنزيمات الهاضمة.

ومع تطور الطب أصبح فهم أسباب هذا المرض وتشخيصه وعلاجه أكثر دقة، مما أدى إلى تحسن كبير في نتائج العلاج والوقاية من المضاعفات، وفي هذا الحوار مع د. هيثم ريحان إستشاري الأمراض الباطنية برويال ميديكال سنتر ، سنتحدث عن أسباب قرحة والمعدة ، أعراضها ، والعلاقة بين قرحة المعدة وحرقة المعدة، وطرق التشخيص ،وسبل العلاج ، والوقاية من المرض .. وإليكم تفاصيل الحوار:

- قرحة المعدة هي تآكل أو جرح يتشكل في بطانة المعدة الداخلية عندما تتضرر الطبقة المخاطية الواقية التي تحمي جدار المعدة من تأثير الحمض الهضمي. وعندما يحدث هذا الخلل، يصبح النسيج الداخلي عرضة للتلف بفعل حمض المعدة، مما يؤدي إلى ظهور القرحة وما يرافقها من أعراض.

- تتفاوت الأعراض السريرية لقرحة المعدة بين المرضى، وقد تكون خفيفة في بعض الحالات أو واضحة ومزعجة في حالات أخرى. ويعد الألم أو الحرقة في أعلى البطن من أكثر الأعراض شيوعاً، وغالباً ما يظهر الألم بين الوجبات أو أثناء الليل. كما قد يعاني المريض من الشعور بالانتفاخ أو الامتلاء المبكر بعد تناول الطعام، إضافة إلى الغثيان والتجشؤ المتكرر وفقدان الشهية أحياناً. وفي الحالات المتقدمة قد تظهر علامات أكثر خطورة مثل القيء الدموي أو خروج براز داكن اللون نتيجة النزف الهضمي.

- يُعتبر الالتهاب الناتج عن جرثومة المعدة من أهم أسباب حدوث القرحة. كما أن الاستخدام الطويل لبعض الأدوية المسكنة والمضادة للالتهاب قد يؤدي إلى إضعاف الطبقة الواقية للمعدة.

وتشمل العوامل الأخرى التي قد تسهم في حدوث القرحة التدخين ، وبعض الاضطرابات النادرة التي تؤدي إلى زيادة إفراز الحمض المعدي. ورغم أن التوتر النفسي لا يُعد سبباً مباشراً للقرحة، إلا أنه قد يزيد من شدة الأعراض لدى بعض المرضى.

- كثيراً ما يختلط الأمر بين قرحة المعدة وحرقة المعدة، فحرقة المعدة غالباً ما تنتج عن ارتجاع الحمض إلى المريء، وتسبب إحساساً بالحرقان في الصدر أو أعلى البطن، أما قرحة المعدة فهي آفة عضوية تتمثل بوجود جرح في بطانة المعدة، ورغم أن الأعراض قد تتشابه أحياناً، فإن الحالتين تختلفان من حيث السبب وآلية العلاج.

- يعتمد تشخيص قرحة المعدة على التقييم السريري والفحوصات التشخيصية. ويعد تنظير المعدة الوسيلة الأدق لتأكيد التشخيص، حيث يسمح للطبيب برؤية بطانة المعدة مباشرة وتحديد موقع القرحة وأخذ خزعة عند الحاجة، كما يمكن الكشف عن جرثومة المعدة من خلال اختبارات التنفس أو تحليل البراز أو الفحوصات المخبرية الأخرى.

- يعتمد علاج قرحة المعدة على معالجة السبب الأساسي وتقليل إفراز حمض المعدة، وتشمل الخطة العلاجية عادة الأدوية التي تقلل إنتاج الحمض المعدي، مما يسمح للقرحة بالالتئام. وفي حال وجود جرثومة المعدة يتم استخدام علاج مركب يتضمن مضادات حيوية مع أدوية خافضة للحمض للقضاء على الجرثومة ومنع عودة القرحة، كما ينصح المرضى بتجنب الأدوية التي قد تهيج بطانة المعدة ما لم تكن ضرورية وتحت إشراف طبي.

- يمكن تقليل خطر الإصابة بقرحة المعدة من خلال اتباع بعض الإجراءات الوقائية، مثل: تجنب الاستخدام المفرط لمسكنات الألم دون استشارة طبية، وعلاج جرثومة المعدة عند اكتشافها، والإقلاع عن التدخين، إضافة إلى تبني نمط غذائي متوازن يقلل من تهيج المعدة.

- في حال عدم تشخيص قرحة المعدة وعلاجها في الوقت المناسب، قد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة مثل النزيف الهضمي، أو حدوث ثقب في جدار المعدة، أو انسداد في مخرج المعدة نتيجة الالتهاب والتندب، لذلك فإن التشخيص المبكر والعلاج المناسب يلعبان دوراً أساسياً في منع حدوث هذه المضاعفات.